Klinik Uygulama : Solid Kanser

Ürün Kodu : 17-227

Probe Türü : Breakapart

Kromozom : 9

Renk : YEŞİL/KIRMIZI

PD-L1 ve PD-L2 9. kromozomun p24.1 bölgesinde yer alan CD274 ve PDCD1LG2 genleri ile kodlanan, reseptörleri PD-1 ile etkileşime girdiklerinde fizyolojik koşullarda immün tolerans gelişimini sağlayan transmembran proteinleridir. PD-L1 ifadesinde artışın, çeşitli malignitelerde immün kaçış mekanizması oluşturduğu ve genellikle kötü prognoz ile ilişkili olduğu bilinmektedir. PD-1/PD-L1 aksını hedef alan moleküller (Nivolumab, Pembrolizumab, Atezolizumab, Avelumab) melanom, Hodgkin lenfoma, renal hücreli karsinom, ürotelyal karsinom, küçük hücreli dışı akciğer karsinomu, kolorektal karsinom gibi çeşitli malignitelerde onaylı hedeflenmiş tedavi seçenekleri olarak kullanılmaktadır. PD-L1 ifade artışının tümör mikroçevresinde salınan mediyatörler, EBV pozitifliği gibi faktörlerle ilişkili olabildiği bilinmektedir; ancak özellikle Hodgkin lenfomada PD-L1/PD-L2 gen bölgesinde amplifikasyon varlığı dokuda PD-L1 ifade artışı ile ilişkili olarak gösterilmiştir. Diffüz büyük B hücreli lenfomanın bazı alt tiplerinde de (primer mediastinal büyük B hücreli lenfoma, primer santral sinir sistemi lenfoması) amplifikasyonun nadir olmayarak bulunduğu yakın zamanlı çalışmalarda kanıtlanmıştır. Yine primer santral sinir sistemi lenfomalarında PD-L1/PD-L2 gen bölgesinde translokasyon varlığı gösterilmiştir. Olgularda bu gen bölgesinde saptanacak amplifikasyon ve translokasyonlar, PD-1/PD-L1 aksını hedefleyen tedavilerden hangi hastaların daha fazla fayda göreceğini belirlemede katkı sağlayabilir ve prognostik sınıflamada kullanılabilir.